Sunn 24

Vitamin D utfører en rekke oppgaver i kroppen. Mest kjent er at det regulerer opptaket av kalsium og bidrar til å bygge beinsubstansen. Vitamin D regnes i dag som et hormon, og forskere har funnet mer enn 30 reseptorer i en rekke ulike celletyper hvor vitamin D påvirker alt fra hjerte- og karsykdommer inkludert regulering av blodtrykk, hjerneslag, diabetes, immunapparatet og dermed utviklingen av kreft, infeksjonssykdommer, autoimmunsykdommer (MS, leddgikt), tannkjøttlidelser (periodontitt), kronisk tarmbetennelse, psykiske lidelser, kroniske smerter og balanseevnen. I sum betyr det også at en god vitamin D-status reduserer total dødelighet, og de hormonelle virkningene gjør at vitamin D påvirker mer enn 200 gener i en rekke vev, dvs. at det har tilsvarende antall virkningsmekanismer i kroppen.

 

I praksis blir inntaket av vitamin D3 fra mat langt lavere enn optimalt for de aller fleste her nord. Kanadiske forskere med Cannell og Hollis i spissen viser til at syntesen av vitamin D i huden foregår ekstremt raskt og effektivt. Etter bare noen minutter i sommersol dannes flere titalls ganger mer enn det man kan innta via matvarer i løpet av en dag.

I spalten Fagredaktørens hjertesukk i januar nevnte vi at professor Johan Moan og forsker Alina Porojnicu ved Radium-hospitalet mener at de norske anbefalingene for inntak av vitamin D er langt lavere enn optimalt. Forskning tyder på at et tilskudd på 40-45 mikrogram vitamin D3 per dag, tilsvarende 2,5 minutters daglig soling av hele kroppen hele året med midtsommers UV-B-nivå, kunne redusert antall kreftdødsfall i Norge med 30 prosent. Johan Moan anbefaler at vi nordboere regelmessig oppsøker et solarium og eventuelt i tillegg tar tran, som inneholder ferdigdannet vitamin D3. Studier har vist at D3 er omkring fire ganger mer effektivt enn vitamin D2.

Vitamin D motvirker en rekke sykdommer og øker forventet levealder i doser som ligger langt over myndighetenes anbefalte 7,5 mikrogram/d: En undersøkelse indikerte at et tilskudd på 50 mikrogram/d nærmest utraderte forkjølelser og influensa, en annen at 93 prosent av pasienter med ryggsmerter hadde mangel på vitaminet og at 83 prosent av 299 slike pasienter fikk mindre smerte etter å ha tatt et daglig tilskudd på 125-250 mikrogram per dag.

De som ønsker seg best mulig helse, bør tilføre mer vitamin D enn det de kan få i seg via mat. Da finnes i praksis tre muligheter: Regelmessig soling, kunstig UV-B-lys (solarium) og tilskudd i form av piller og/eller tran - eller kombinasjoner av slike tiltak. Siden norske myndigheter begrenser tillatt mengde vitamin D i tilskudd til 10 mikrogram per enhet, vil det for mange være mest praktisk å oppsøke et solarium 1-2 ganger per uke for å opprettholde sitt optimale vitamin D-nivå utenom de fire sommermånedene (mai-august).

Vår anbefaling er å ta et tilskudd av aktivt vitamin D3 i hele vinterhalvåret, dvs. fra oktober til og med mars. Vitaminet finnes i tran og en del kosttilskudd. En dose på 25-50 mikrogram per dag er nok for de fleste voksne (eldre bør ta mer enn yngre) som også besøker et solarium minst en gang i uka. De som ikke gjør det, bør få i seg minst det dobbelte, gjerne 100 mikrogram per dag. Men om du kjøper tilskuddene reseptfritt i helsekost eller på apotek, må du innta inntil 10 piller hver dag, noe som er dyrt, upraktisk og lett å glemme.

Vi anbefaler generelt ikke tilskudd av vitamin D2 fordi dette generelt er mindre effektiv og i store doser kan virke immundempende. Vitamin D2 kan derfor brukes ved enkelte sykdommer som MS, men vil være uheldig ved kroniske infeksjoner som krever et aktivt immunforsvar. På det norske markedet finnes stort sett bare vitamin D3, så her er dette ikke noe problem. De som tar store tilskudd av vitamin D, bør konsultere lege dersom de har symptomer på alvorlig sykdom.

Friske personer bør bedre sin vitamin D-status ved soling og tilskudd. Også i månedene april-mai og august-september vil mange nordboere ha nytte av tilskudd med mindre de har hatt en lang, solrik ferie eller man har oppholdt seg et par uker mellom 35 grader nord og sør. Hvis man sørger for jevnlig soling midt på dagen i midtsommermånedene juni-juli, er solarium og tilskudd i mange tilfeller unødvendig, selv om det ikke er fare for overdosering med mindre man inntar flere hundre mikrogram per dag. Kroppen begrenser nemlig selv hvor mye vitamin D som kan dannes i huden på en solrik dag.

Den enkleste metoden for å finne ut om man har et optimalt av vitamin D3 i kroppen, er å måle det i blodprøver. De som aldri verken tar tilskudd eller solarium, bør gjøre dette i det minste om våren, dvs. i mars-april, og ta konsekvensene av funn av lave verdier.

I det etterfølgende skal vi se nærmere på hvilke tilskudd som finnes på det norske markedet og gi noen vurderinger av pris og kvalitet. Vi har ikke tatt med reseptpliktig vitamin D, som selges i langt større doser enn det som selges fritt.


Kosttilskudd med vitamin D
Hvis man ønsker å spise mer vitamin D, er det mest effektive å innta vitamin D3 (kolekalsiferol), som fungerer som et hormon i kroppen. Siden forskning har vist at de fleste voksne som ønsker et optimalt vitamin D-nivå og som ikke har jevn tilgang til sol eller solarium, bør innta i størrelsesorden 50-100 mikrogram (µg) vitamin D per dag, er det mest praktisk å bruke produkter med størst mulig dose. I Norge er maksimum for tillatt døgndose satt så lavt som 10 µg, og det markedsføres ingen produkter med mer enn dette.

Våre vitamin D produkter

 

Kilde:Mat & Helse, Dag Viljen Poleszynski